IMPACTO DA ADESÃO AO PROTOCOLO DE RESERVA CIRÚRGICA DE COMPONENTES SANGUÍNOS EM HOSPITAIS DE BELÉM-PARÁ ATENDIDOS PELO INSTITUTO DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA DE BELÉM

Introducao Em 1970 Friedman et al. descreveram pela primeira vez a pratica de reservar componentes sanguineos para pacientes que se submeteriam a procedimentos cirurgicos. No ano de 2000, o IHEBE foi inaugurado e logo apos, a OMS (2002) sugeriu que as instituicoes criassem protocolos de acordo com a realidade de cada servico. Posteriormente (2015), o IHEBE elaborou o Protocolo de Reserva Cirurgica de  Componentes Sanguineos (CS), atraves de reunioes com a equipe de enfermagem e com os medicos de cada clinica do Bloco Cirurgico dos hospitais a fim de evitar o desperdicio de materiais medico-hospitalares, consumo de reagentes imunohematologicos e de tempo dos recursos humanos, alem de reduzir a possibilidade da equipe estar executando um procedimento e ser surpreendida com a necessidade de transfusao de um CS em que nao foi solicitado reserva. Objetivo Avaliar a adesao das equipes hospitalares ao Protocolo de Reserva Cirurgica de Sangue e CS. Metodologia Estudo retrospectivo, descritivo, realizado no IHEBE no periodo de 01/01/2017 a 31/12/2020 em 02 hospitais privados de Belem/PA. Foram selecionados todos os procedimentos cirurgicos que constam no Protocolo de Reserva Cirurgica CS. Todos os dados foram tabulados em planilhas do programa Microsoft Office Excel 2013. Com isso, foram realizadas analises comparativas do quantitativo solicitado pela equipe medica e o quantitativo preconizado no Protocolo para verificacao da sua efetividade e adesao. Resultados e discussao Em 2017, no hospital A, foram avaliados 737 reservas de CS para cirurgias eletivas, destes 578 (66%) apresentaram conformidade com a quantidade constante no Protocolo de Reserva Cirurgica de CS; No ano de 2018 foram avaliados 941 reservas, sendo 639 (69%) conformes; No ano de 2019 foram avaliados 1.177 reservas, sendo 881 (75%) conformes e no ano 2020 foram avaliados 877 reservas, sendo 663 (76%) conformes. Em 2017, no hospital B, foram avaliados 252 reservas de CS para cirurgias eletivas, no ano de 2017, destes 162 (63%) apresentaram conformidade com a quantidade constante no Protocolo de Reserva Cirurgica de CS; No ano de 2018 foram avaliados 259 reservas, sendo 169 (65%) conformes; No ano de 2019 foram avaliados 351 reservas, sendo 259 (74%) conformes e no ano 2020 foram avaliados 275 reservas, sendo 215 (78%) conformes. A construcao deste indicador demonstra que em ambos os hospitais houve um incremento na taxa de conformidade ao Protocolo demonstrando melhor adesao sobre esta boa pratica e maior organizacao por parte da Agencia Transfusional e conscientizacao mais efetiva da equipe medica acerca do uso racional dos CS. Conclusao A implantacao do Protocolo de Reserva Cirurgica de Sangue e CS contribuiu para minimizacao das solicitacoes em carater de emergencia durante o procedimento e no pos-operatorio para garantir a seguranca transfusional do paciente e das Instituicoes envolvidas. Melhores taxas de adesao ao Protocolo sao asseguradas atraves de revisoes periodicas do documento, alem de sua inclusao no programa de educacao continuada de modo a manter as equipes cirurgicas atualizadas.