基于医保大数据的我国急诊医保患者急（抢）救药品使用现状

目的了解当前我国急诊医保患者急（抢）救药品使用现状及特点。 方法采用回顾性医保数据挖掘与整合分析的方法，利用全国医疗保险抽样数据库（2014-2016），统计分析我国急诊医保患者急（抢）救药品用药金额、处方频次、次均费用（每人次平均费用）及在急诊总体用药中的占比等情况，并进一步按医疗机构等级及各抽样城市分别统计分析。 结果研究数据涉及急诊医保患者用药信息约6 342万条，从中筛选出100种品规的急（抢）救药品用药信息近26万条；我国急诊医保患者急（抢）救药品的使用占整体急诊用药比例较低，且急（抢）救药品应用品规较为集中，破伤风抗毒素注射液（1 500 U）、葡萄糖注射液（20 mL:50%）、甘露醇注射液（250 mL:50 g）为全国单品规处方频次前3位的急（抢）救药品；三级医院急（抢）救药品用药金额和处方频次在各级医疗机构中占比最高，其占急诊总体用药的比例也居首位；三线城市虽急（抢）救药品用药金额和处方频次占全国总体比例不高，但在急诊总体用药中的占比最高，一线大城市则刚好相反；全国各等级医疗机构及各抽样城市中，除部分药品外，多数品规的急（抢）救药品使用情况差异不明显。 结论当前我国急诊医保患者急（抢）救药品的使用现状和特点一方面可能与我国急诊的双重职能特点及急（抢）救病种特点相关，另一方面可能受药品临床需求、临床顺应性以及配备与短缺情况影响。本研究提供了近三年来我国急诊医保患者急（抢）救药品临床使用情况，可为今后的急（抢）救药品目录调整提供一定的临床数据支持。