Atividade in vitro da cefepima em comparação com outras cefalosporinas de amplo espectro contra amostras clínicas de 18 hospitais brasileiros

INTRODUCAO: A cefepima e uma cefalosporina de quarta geracao lancada recentemente tanto no Brasil quanto nos Estados Unidos. Trabalhos internacionais tem mostrado que esse composto apresenta maior potencia tanto contra bacilos gram-negativos quanto cocos gram-positivos aerobios, quando comparada com as cefalosporinas de terceira geracao. OBJETIVO: Avaliar a atividade antimicrobiana da cefepima em comparacao com ceftazidima, ceftriaxona, cefotaxima e imipenem em amostras clinicas isoladas em hospitais brasileiros. MATERIAL E METODOS: Foram estudadas 982 amostras clinicas coletadas durante o periodo de dezembro de 1995 a marco de 1996. Foi incluida apenas 1 amostra por paciente. As amostras foram testadas atraves do metodo de E test seguindo as recomendacoes do National Commitee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). RESULTADOS: O espectro de acao da cefepima foi superior aquele apresentado pelas outras cefalosporinas de amplo espectro tanto contra bacilos Gram-negativos quanto contra cocos Gram-positivos. A superioridade da cefepima foi mais evidente contra Enterobacter sp. (MIC90, 2µg/ml), Serratia sp. (MIC90, 2µg/ml) e S. aureus sensivel a oxacilina (MIC90,3µg/ml). Contra P. aeruginosa, a cefepima (MIC90, 16µg/ml) foi somente um pouco mais ativa que a ceftazidima (MIC90, 32µg/ml) e 8 a 16 vezes mais ativa que a ceftriaxona ou a cefotaxima (MIC90, > 256 µg/ml). DISCUSSAO: Nossos resultados mostram que bacterias hospitalares, especialmente bacilos Gram-negativos, apresentam altas taxas de resistencia as cefalosporinas no Brasil. Porem, uma parte dessas amostras multirresistentes permanecem sensiveis a cefepima