The post-interventional CT control scan could be discarded to reduce the dose in CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy

肺癌是最常见的肿瘤之一,肺也是最容易发生转移的部位. CT引导的经皮肺穿刺活检( percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)获得组织学标本是一种被广泛接受的、安全且有效的诊断肺部肿块性质的方法. 不同于磁共振和超声的使用,CT引导给患者带来较高水平的辐射暴露[1-3].传统的PTNB流程包括3个步骤:术前定位、术中引导和术后复查(排除穿刺及切割相关的并发症). Kloeckner等[4]发现术中引导本身所产生的辐射仅占总剂量的15%,而85%产生于围手术期. Nattenmuller等[5]认为CT介入并发症非常低,而且需要临床干预的重大并发症均可以通过临床观察检出,因而术后对所有患者进行常规CT扫描不是必须的,这样有助于降低患者辐射. 但Nattenmuller等[5]的结论主要基于腹部介入诊疗的数据, PTNB是所有CT介入中并发症最高的[5-8]. 鉴于这些不同结论,本研究回顾性分析了PTNB术后CT扫描对手术并发症的检出价值及其对临床处置决策判断的影响,以探讨PTNB术后常规全胸CT复查扫描是否必要及其对降低患者辐射的潜在价值.