Enquête de séroprévalence suite à un foyer de dengue, France métropolitaine, novembre 2015

Introduction Implante en France, le moustique Ae. albopictus a ete vecteur d’episodes de transmission limite en 2010, 2013 et 2014. En aout 2015, 7 cas autochtones de dengue 1 ont ete detectes dans un quartier colonise depuis 2011. Des enquetes epidemiologiques et entomologiques ont permis de guider la lutte anti-vectorielle. Une enquete de seroprevalence a alors ete menee pour estimer l’etendue de la transmission, la proportion de cas asymptomatiques, et reconstruire la chaine de transmission. Materiels et methodes Une enquete transversale a ete menee dans le quartier d’emergence (1431 habitants). Des enqueteurs formes ont realise un prelevement de sang capillaire sur buvard et administre un questionnaire en face a face qui collectait des donnees sur : logement, symptomes recents, antecedents medicaux, voyages, connaissances et perception des maladies vectorielles. Une recherche d’IgM et IgG anti-dengue a ete faite pour les prelevements. Les prelevements positifs ont ete testes par seroneutralisation pour les 4 serotypes de dengue et le virus West nile. Une infection recente etait definie par des IgM et IgG anti-dengue +  Le cas etait symptomatique s’il avait declare une fievre ≥ 38 °C avec ou sans autre signe. Il etait autochtone s’il n’avait pas sejourne dans une zone d’endemie de dengue dans les 15 jours precedant ses signes ou dans l’annee s’il etait asymptomatique. Le taux de reproduction et le risque relatif de dengue en fonction de la distance entre logements ont ete calcules, et un modele statistique developpe pour reconstruire la chaine de transmission. Resultats La participation etait de 39 % (564/1431). L’âge median etait de 45 ans, le sex-ratio H/F de 0,8. Trois cas autochtones de dengue recente ont ete identifies. La prevalence des infections recentes par le virus de la dengue a ete estimee a 0,4- % IC95 % [0,0–0,8]. Aucun cas asymptomatique n’a ete identifie. Le risque que 2 cas aient partage un logement etait 18,2 (IC95 % [4,7–70,2]) fois plus eleve que le risque que 2 personnes non infectees aient partage un logement. Le taux de reproduction etait de 1 (IC95 % [0,5–1,7]). De plus, 6 participants avaient des IgG anti-virus West-Nile en seroneutralisation, la prevalence de l’infection ancienne par le virus West Nile etant estimee a 0,9 % IC95 % [0,2–1,6]. Conclusion Malgre une circulation virale de 2 mois et l’implantation d’Ae. albopictus, une faible prevalence de la dengue a ete estimee. De facon surprenante, aucun cas asymptomatique n’a ete identifie. Ces elements sont utiles a l’evaluation des plans de lutte contre les arboviroses en Europe. L’etude montre aussi une circulation ancienne du virus West Nile dans cette region.