Impacto da cirurgia bariátrica “tipo capella modificado” sobre a perda ponderal em pacientes com obesidade mórbida

Objetivo Avaliar a perda ponderal no periodo pos-operatorio de 12 meses, de pacientes submetidos a gastroplastia redutora laparoscopica. Metodos Foi realizado um estudo prospectivo com 90 pacientes portadores de obesidade morbida submetidos a gastroplastia redutora laparoscopica “tipo Capella modificado”. Nos periodos de 3, 6 e 12 meses de pos-operatorio, foi aplicado um protocolo proprio, com dados de identificacao do paciente e de avaliacao nutricional, tais como: peso pre e pos-operatorio, altura, indice de massa corporal pre e pos-operatorio, peso ideal, excesso de peso e porcentagem de perda de excesso de peso. Para a comparacao de medidas entre 2 grupos, foi utilizado o teste de Mann-Whitney e para explicar a variabilidade das medidas em funcao dos fatores tempo de seguimento, idade e sexo, foi utilizada a analise de variância. As correlacoes foram realizadas pelo coeficiente de Spearman, sendo adotado nivel de significância de 5% ( p <0,05). Resultados Verificou-se que a maior porcentagem de perda ponderal ocorreu nos primeiros 3 meses de pos-operatorio, nao havendo diferenca significativa da idade entre os sexos ( p =0,3948). Ja quanto as variaveis estudadas, no periodo pre-operatorio observou-se,diferenca significativa para o excesso de peso entre os sexos ( p <0,0001), ocorrendo entre os homens o excesso de peso maior. Ao longo do periodo de seguimento pos-operatorio, verificou-se uma perda ponderal na populacao estudada, embora nao significante estatisticamente ( p =0,4448 para o sexo feminino e p =0,4256 para o sexo masculino). Foi constatada influencia da idade na variabilidade do peso para o sexo feminino (0,0082), nao ocorrendo a mesma influencia para o sexo masculino (0,0314), ou seja, a idade influenciou so no caso das mulheres. Quanto a analise da porcentagem de perda de excesso de peso, verificou-se que nao houve diferenca significativa na mudanca das porcentagem de perda de excesso de peso entre os sexos; mas, para ambos os sexos, verificou-se mudanca significativa na %PEP ao longo do periodo de seguimento ( p <0,0001). Foi encontrada correlacao negativa entre idade e porcentagem de perda de excesso de peso (3 meses de pos-operatorio: r =-0,12205, p =0,2518; 6 meses de pos-operatorio: r =-0,28187, p =0,0071; 12 meses de posoperatorio: r =-0,39382, p =0,0071); ou seja, a partir de 6 meses de pos-operatorio, quanto maior a idade, menor a porcentagem de perda de excesso de peso. Tal resultado nos permite supor que a idade dificulta a porcentagem de perda de excesso de peso apos a cirurgia. Conclusao Segundo os dados obtidos no periodo estudado, a cirurgia aplicada mostrou-se um metodo eficaz no tratamento dos obesos morbidos, sendo fundamental o seguimento pos-operatorio para garantir o acompanhamento nutricional, no sentido de promover o aconselhamento dietetico adequado ao impacto da perda ponderal. Termos de indexacao : cirurgia bariatrica; perda de peso; obesidade morbida.