FREQUÊNCIA DE SONOLÊNCIA DIURNA E APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO EM PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA PARTICIPANTES DE UM PROGRAMA DE REABILITAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA

As doencas cardiovasculares compreendem a principal causa de morte no mundo, em que as cardiopatias isquemicas, doencas valvares, cerebrovasculares, hipertensivas, sao as mais comuns. As cirurgias cardiacas sao uma alternativa para o tratamento destas doencas quando apresentam alteracoes anatomicas evidentes. Estudos recentes estao correlacionando a presenca da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) em pacientes cardiopatas. Segundo a Academia Americana de Medicina do Sono, a AOS e um distUrbio respiratorio caracterizado por episodios recorrentes de obstrucao total ou parcial da via aerea superior durante o sono, os quais levam a hipoxemia intermitente, transitoria, causando despertares noturnos, associados a sinais e/ou sintomas clinicos, cuja incidencia e 2 a 3 vezes maior em pacientes com doencas cardiovasculares e sua prevalencia gira em torno de 50% nesta populacao de doentes. O objetivo dessa pesquisa busca avaliar a probabilidade de Apneia Obstrutiva do Sono e Sonolencia Diurna Excessiva em pacientes cardiopatas inseridos no programa de Reabilitacao Cardiaca (RC) do Hospital Santa Cruz do Sul (HSC), RS e identificar se ocorre alguma alteracao no padrao de sono apos o procedimento cirUrgico. Quanto a metodologia, o estudo de casos foi o selecionado, com amostragem de conveniencia junto ao servico de RC do HSC, onde avaliou-se pacientes de ambos os sexos submetidos a cirurgia cardiaca (principalmente revascularizacao do miocardio). Os sujeitos foram avaliados nas condicoes pre e pos-cirurgia cardiaca, quando os mesmos estavam em RC, que e realizada segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia 2014. Os pacientes foram submetidos ao questionario de Berlim (QB) que avalia a probabilidade de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), quando duas das tres categorias de perguntas respondidas foram positivas. A Escala de Sonolencia de Epworth (ESE) e um ques­tionario autoaplicavel que avalia a probabilidade de adormecer em oito situacoes envolvendo atividades cotidianas. Na ESE, o escore global varia de 0 a 24, sendo que os escores acima de 10, sugerindo o diagnostico da Sonolencia Diurna Excessiva (SDE). Os resultados foram expressos em frequencia, media e desvio padrao. Ao total, a amostra foi composta por 6 pacientes cardiopatas, sendo 04 do sexo masculino (n=4), idade media de 61,67±9,20 anos, Indice de Massa Corporal 26,62±2,68 Kg/m2. Tanto a frequencia de SDE quanto a probabilidade de AOS nos pacientes cardiacos foram as mesmas no pre e pos-operatorio de cirurgia cardiaca (CC) [SDE pre (n=3, 50,0%) vs pos-CC (n=2, 33,3%)]; e alta probabilidade de AOS, pre (n=3, 50,0%) vs pos-CC (n=2, 33,3%). Concluimos que pacientes cardiopatas que frequentam o programa de Reabilitacao Cardiaca do Hospital Santa Cruz apresentaram alta probabilidade de AOS e de SDE pre-operatoria. Apos a cirurgia cardiaca, a frequencia de AOS e SDE diminuiu, o que pode ser atribuido a necessidade de dormitar em decUbito lateral.