İdrar İnterlökin-1β Düzeyi Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonun Erken Belirteci Olarak Kullanılabilir

Amac: Interlokin 1 beta (IL-1β) bakteriyel enfeksiyon sirasinda erken gorulen onemli bir proinflamatuar mediatordur. Idrar yolu enfeksiyonlari (IYE), cocuklarda gorulen en yaygin bakteriyel enfeksiyonlardan biridir. Bu prospektif calismanin amaci, idrar IL-1β seviyelerinin IYE’ nin guvenilir bir belirleyicisi olarak kullanilip kullanilamayacagini arastirmak ve cocuklarda IYE’nin erken teshisinde, idrar IL-1β icin optimum kestirim seviyesini belirlemektir. Gerec ve Yontem: Semptomatik IYE olan 60 hasta ve 29 saglikli kontrol calismaya dahil edildi. Bilgilendirilmis onam alindiktan sonra her iki grupta idrar kulturu, idrar tahlili, serum ure ve kreatinin, C-reaktif protein (CRP) ve serum beyaz kure sayimi analizleri yapildi. Idrar IL-1β, enzim bagli immunosorbent (ELISA) analizi ile olculdu. IYE hastalarinda, dimerkaptosuksinik asit (DMSA) radyonuklid taramasi yapildi. Bulgular: Ortalama idrar IL-1β seviyesi IYE grubunda kontrol grubundan anlamli derecede yuksekti (21,14 pg/ml’ye karsi 2,60 pg/ml, p=0,0001) ve idrar IL-1β icin 6,11 pg/ml’lik bir kestrim kullanilarak IYE’nin erken tanisinda duyarlilik ve ozgulluk sirasiyla %100 ve %93,1 idi (AUC:0,971). Ortalama idrar IL-1β/kreatinin orani (uIL-1β/Cr) de IYE grubunda anlamli sekilde daha yuksekti (46,87 pg/mgCr - 3,29 pg/mgCr; p=0,0001) ve uIL1β/Cr icin mgCr icin 9,45 pg/mg kestirim kullanilarak, IYE’nin erken tanisinda, duyarlilik ve ozgulluk sirasiyla %96,7 ve %89,7 idi (AUC: 0,963). Sonuc: Hem idrar IL-1β hem de uIL-1β/Cr, IYE’nin erken tanisi icin hassas bir belirtec olarak kullanilabilir. Sonuclarimizi dogrulamak icin daha buyuk hasta gruplari ile daha fazla arastirma yapilmasi gerekmektedir.