Papel de las proteínas glicadas en el control glicémico del paciente diabético.

Se estudiaron un total de 113 pacientes diabeticos y 42 sujetos sanos. A los diabeticos se les realizo inicialmente la determinacion de Fructosamina (1 era ), la que se repitio despues a los 15 dias de la primera toma de muestra (2 da ) y con posterioridad a los 21 dias de la segunda (3 era ), realizandose ademas este ultimo dia la cuantificacion de Hemoglobina glicada (Hb A1). A los sujetos sanos se les determinaron los niveles de Fructosamina y Hb A1. Todos los pacientes diabeticos fueron agrupados de acuerdo a su grupo clinico en Insulinodependientes (ID) y No Insulinodependientes (NID), y de acuerdo al valor de Hb A1 en: con control glicemico aceptable (Hb A1 entre 8,01 y 9,9%) y diabeticos con mal control glicemico (Hb³10%). Los pacientes ID mostraron valores significativamente superiores (p<0,05) de Fructosamina y Hb A1, que los pacientes NID. Ademas los niveles de Fructosamina y Hb A1 en los  sujetos con mal control glicemico fueron significativamente superiores (p<0,05) a los diabeticos con control aceptable, y estos ultimos, a la vez superiores a los que tenian buen control glicemico. En el subgrupo de diabeticos Insulinodependientes con mal control glicemico, la correlacion entre la Hb A1 y Fructosamina realizada en el tercer contacto fue muy pobre (0,41), lo que demuestra que la medicion de Fructosamina en los pacientes ID no sustituye, sino que complementa a la determinacion de Hb A1. Sin embargo en los diabeticos NID la correlacion entre el promedio de las tres determinaciones de Fructosamina y la Hb A1 fue excelente, del mismo modo que la correlacion entre la Fructosamina determinada el tercer dia y la Hb A1 realizada este mismo dia, lo que pone de manifiesto que el control glicemico del paciente diabetico se puede evaluar con mediciones de Hb A1 o de Fructosamina.