P60 Hypertension artérielle et diabète de type 2

Introduction L’association hypertension arterielle et diabete de type 2 est frequente. Ces deux pathologies constituent chacune un facteur de risque cardio-vasculaire avec un effet cumulatif. Ce qui augmente la morbi-mortalite cardio-vasculaire du diabetique hypertendu. But determiner la frequence, les caracteristiques cliniques et therapeutiques de l’hypertension arterielle dans une population diabetique type 2, ainsi que le role de l’hypertension arterielle dans l’aggravation des complications degeneratives du diabete. Patients et Methodes Etude retrospective portant de 224 observations de patients diabetiques type 2. Les donnees epidemiologiques, cliniques et biologiques ont ete relevees. Resultats La frequence de l’association hypertension arterielle-diabete est de 54,4 % avec une predominance feminine 65,5 %. L’âge moyen est de 54,1 ans dans le groupe des hypertendus et de 54 ans pour les normo tendus ; l’anciennete du diabete est de 9,2 ans pour le 1 er groupe contre 8,1 ans dans le second. L’hypertension arterielle est traitee par : Inhibiteurs de l’enzyme de conversion dans 33 % des cas ; Antagonistes des recepteurs de l’angiotensine II dans 52 % et par autres classes dans15 %. Les complications macroangiopathiques sont plus frequentes dans le groupe hypertendu : infarctus du myocarde : 18,8 % versus 3,92 %, Accident vasculaire cerebral : 6,5 % versus 1,9 %, Arteriopathie des membres inferieurs : 5,7 % versus 2,9 %. L’incidence de la nephropathie chez les hypertendus est de 36,8 % contre 20,5 % dans le groupe des diabetiques sans hypertension arterielle. 27,04 % des diabetiques hypertendus ont une retinopathie contre 8,82 % dans le groupe des normo tendus. Conclusion Dans le diabete de type 2, l’hypertension arterielle est plus souvent essentielle et s’inscrit dans un contexte plurimetabolique. Elle aggrave le pronostic cardiovasculaire et accelere la survenue des complications degeneratives. Un traitement energique de l’hypertension arterielle est donc necessaire afin de diminuer le risque cardiovasculaire du patient diabetique.