脑卒中患者偏瘫侧下肢肌力与运动功能、平衡、步行速度及ADL的关系

目的探讨脑卒中患者偏瘫侧下肢肌力与运动功能、平衡、步行速度及日常生活活动能力(ADL)等临床变量之间的相互关系.方法对85例脑卒中偏瘫患者,用Motricity指数评测患侧下肢肌力;用Fugl-Meyer法评测下肢运动功能;用Berg平衡量表测定平衡功能;测定10 m最大步行速度;用独立功能量表(FIM)测量ADL能力.对偏瘫下肢肌力与运动功能、平衡、步行速度和ADL能力临床变量之间进行Pearson相关分析,然后进行逐步回归分析确定影响临床变量最重要的下肢肌力因素.结果患者偏瘫侧下肢肌力与运动功能、平衡、步行速度和ADL之间呈高度正相关(r=0.592-0.811,P＜0.001);偏瘫侧踝屈曲肌力、膝伸展肌力和髋屈曲肌力分别是运动功能(R2＝0.377,P＜0.001)、平衡(R2＝0.321,P＜0.001)、步行速度(R2＝0.173,P＜0.001)、ADL(R2＝0.42,P＜0.001)最重要的决定因素.结论脑卒中患者的偏瘫侧下肢肌力明显影响着患者运动功能、平衡、步行速度和ADL能力的恢复,合理地评价和改善偏瘫侧肌力,对优化康复治疗程序有重要意义.