Hémangiome anastomotique du hile rénal : prise en charge chirurgicale par laparoscopie robot-assistée

Objectifs Les tumeurs vasculaires des voies urinaires sont rares. Les hemangiomes anastomotiques sont une variante de ces tumeurs vasculaires avec une architecture complexe caracterisee par de nombreux vaisseaux anastomoses mais d’aspect benin. Nous presentons ici le cas d’une patiente de 23 ans avec evolution et manifestation clinique d’un hemangiome anastomotique du hile renal gauche motivant une prise en charge chirurgicale par laparoscopie robot-assistee. Methodes Une patiente de 23 ans s’est vue decouvrir de maniere fortuite une lesion du hile renal gauche de 27 × 22 mm compatible radiologiquement avec un hemangiome anastomotique. Une surveillance a initialement ete realisee. Devant la majoration de taille de la lesion, 33 × 26 mm, associee a l’apparition de douleurs lombaire, une prise en chirurgicale a ete retenue. Resultats L’intervention s’est deroulee par laparoscopie robot assistee. Elle a duree 54 minutes. Le pedicule renal n’a pas ete clampee. La glande surrenale a ete respectee. Les pertes sanguines ont ete evaluee a 50 mL. Les suites operatoires ont ete simples avec une hospitalisation de 4 jours liee a une pneumopathie d’evolution favorable sous antibiotherapie. Conclusion L’approche laparoscopique robot-assistee pour ce type de tumeur est possible en respectant la glande surrenale et sans clamper le rein.