Estimación de la fracción atribuible poblacional debida a la obesidad en los ingresos hospitalarios por gripe valorada según el índice de masa corporal (IMC) y el CUN-BAE

Resumen Introduccion La pandemia de la obesidad junto con la pandemia de gripe puede dar lugar a una importante carga de enfermedad. El indice de masa corporal (IMC) no correlaciona adecuadamente con el porcentaje de grasa corporal. El CUN-BAE es un estimador de grasa corporal para caucasicos que incluye el IMC, el sexo y la edad. El objeto de este trabajo es valorar la fraccion atribuible poblacional de ingreso hospitalario por gripe debido a la grasa corporal medida con el IMC y el CUN-BAE. Metodologia Estudio multicentrico de casos y controles. Los casos fueron ingresos hospitalarios con confirmacion de gripe por PCR-RT entre 2009-2011. Empleando IMC o CUN-BAE, para cada categoria de adiposidad se calculo el riesgo de hospitalizacion por gripe mediante regresion logistica condicional, y se estimo la fraccion atribuible poblacional en el total de la muestra, en no vacunados y en menores de 65 anos. Resultados Se incluyeron 472 casos hospitalizados y 493 controles. La ORa de hospitalizacion por gripe, en comparacion con el normopeso, se incremento con cada nivel de IMC (ORa = 1,26; 2,06 y 11,64) y de CUN-BAE (ORa = 2,78; 4,29; 5,43 y 15,18). La fraccion atribuible poblacional de hospitalizacion por gripe del CUN-BAE fue 3 veces superior que la estimada con el IMC (0,72 vs. 0,27), siendo similares las diferencias encontradas en no vacunados y en menores de 65 anos. Conclusion El IMC podria estar infraestimando la carga de enfermedad atribuible a la obesidad en la hospitalizacion por gripe. Se deberia valorar adecuadamente el impacto de la obesidad y los criterios de recomendacion vacunal.