Características clínicas y endoscópicas de una población seleccionada con adenomas aserrados de colon en una clínica privada de Lima - Perú

Objetivo: Describir las caracteristicas clinicas y endoscopicas de una poblacion que solo presenta polipos aserrados de colon (principalmente adenomas aserrados sesiles) en una clinica privada de Lima del 2009 al 2011. Materiales y metodos: Estudio retrospectivo realizado en el centro endoscopico de la Clinica Ricardo Palma, Lima, Peru. Se uso colonoscopios Olympus con alta definicion, incluyendo NBI (narrow band imaging) y magnificacion electronica. Los pacientes tuvieron diagnostico patologico de “polipos y/o adenomas aserrados de colon”, excluyendose aquellos con adenomas tubulares o vellosos sincronicos. Las imagenes fueron evaluadas por dos endoscopistas y luego por un tercer gastroenterologo. Resultados: Se encontraron 201 polipos aserrados en 108 pacientes. El 60,2% fueron mujeres y predomino el sobrepeso. Ochenta (74,1%) tuvieron solo un adenoma aserrado y 23 (21,3%) con al menos un polipo hiperplasico sincronico. El tamano promedio de los adenomas aserrados sesiles fue 5,12 mm (± 3,87 DS) y 91 (58,7%) fueron planos. Hubo diferencias significativas en el diametro de adenomas aserrados sesiles entre el colon distal y proximal (4,47 mm ± 2,23 vs. 6,90 mm ± 6,25; p<0,000). El color blanco (31/36, 86,1%), superficie lisa (28/36, 77,8%) y margenes regulares (26/36, 72,2%) fueron las caracteristicas mas frecuentes de adenomas aserrados sesiles. Hubo relacion entre el patron capilar segun NBI y el tipo histologico del polipo aserrado (p=0,024). Conclusion: Las caracteristicas endoscopicas de los adenomas aserrados sesiles pueden dificultar su deteccion a la luz blanca. El NBI es una herramienta util para definir algunas caracteristicas de estas lesiones.