Ballons ACT® (adjustable continence therapy) comme traitement de l’incontinence urinaire d’effort : comparaison entre les femmes neurologiques et non neurologiques

Objectifs Comparer l’efficacite et la tolerance entre les femmes neurologiques et non neurologiques apres implantation de ballons ACT® (Adjustable Continence Therapy) comme traitement de l’incontinence urinaire a l’effort (IUE) secondaire a une insuffisance sphincterienne (IS). Methodes Toutes les femmes ayant eu une implantation de ballons ACT® comme traitement de l’IUE entre 2000 et 2018 etaient eligibles. L’efficacite etait comparee un an apres l’implantation entre les patientes neurologiques et non neurologiques. Les femmes etaient reparties en trois groupes distincts : succes – au maximum une protection par jour et une impression d’amelioration rapportee par patiente, evaluee a l’aide d’une echelle verbale simple (EVS) ≥ 8/10. Amelioration – diminution de l’utilisation quotidienne de protections et/ou EVS ≥ 5/10. Echec – augmentation ou stabilite de l’utilisation quotidienne de protections ou EVS  Resultats Parmi les 277 femmes incluses, 51 presentaient une maladie neurologique sous-jacente. L’âge moyen au moment de l’implantation etait de 68,5 ans. Il n’y avait pas de difference significative en termes d’efficacite entre les femmes neurologiques et non neurologiques, avec un taux de succes de 39,2 % et 36,3 %, respectivement (p = 0,69). De meme, le taux d’amelioration etait de 31,4 % et 33,6 % chez les femmes neurologiques et non neurologiques, respectivement (p = 0,92). Le taux global de complications chirurgicales (24 % contre 34,5 %, p = 0,15) et le taux d’explantation (19,6 % contre 28,8 %, p = 0,18) n’etaient pas significativement differents dans les deux groupes ( Fig. 1 et Tableau 1 ). Conclusion Les ballons ACT® semblent presenter des profils d’efficacite et de tolerance similaires chez les femmes neurologiques et non neurologiques et pourraient donc etre proposes dans les deux groupes pour traiter l’IUE secondaire a une IS.