关于“渗透性脱髓鞘综合征”的临床进展——肝移植术后并发症机理的探讨

脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）自1970年代后期被联系于低血钠的快速纠正，约10年后又拓展至“渗透性脱髓鞘综合征（osmoticdemyelinationsyndrome，0DS）”，及至2008年个案文献甚至提出了“可能的周围神经ODS”。但不少迹象提示，诸如后述的问题或许尚无满意答案：CPM最可能的病因是什么？文献肝移植术后或严重呕吐相关的CPM或“ODS”预后极差之原因为何，如何优化其围手术期处理、如何优化重度低钠血症的治疗原则、改善预后？“0DS”累及的主要部位为何？病理机制为何？如何在纠正血钠时避免之？等等。兹对早期的、经典的或有一定代表性的病例文献的具体资料进行重新分析及商榷；在此基础上，对上述诸问题进行初步的探索和反思。