Colectomia laparoscópica: revisão retrospectiva de 120 casos

OBJETIVO: Relatar nossa experiencia em cirurgia laparoscopica de colon e analisar os resultados comparando-os a literatura. METODOS: Analisamos retrospectivamente entre novembro de 1995 e outubro de 2006, 120 pacientes submetidos a resseccoes laparoscopicas de colon. A indicacao cirurgica incluiu 65 pacientes com neoplasia, 50 com doenca diverticular dos colons, tres com constipacao intestinal cronica intensa, um com Doenca de Crohn e um com tuberculose intestinal. Todos os pacientes foram operados eletivamente e analisados quanto ao resultado cirurgico e suas complicacoes, numero de conversoes, reoperacoes, morbi-mortalidade e tempo de internacao hospitalar. RESULTADOS: As complicacoes intra-operatorias totalizaram 4% (5/120) dos casos. A taxa de conversao foi de 9% (11/120). Reoperacao foi necessaria em 6% (7/120) dos pacientes. A deiscencia de anastomose ocorreu em 6,5% dos casos (8/120) e a mortalidade geral foi de 2,5% (3/120). O tempo medio de internacao foi de 8,2 dias. CONCLUSAO: A colectomia laparoscopica apresenta taxas aceitaveis de complicacao e conversao para cirurgia aberta. Alem das vantagens da laparoscopia em diminuir a dor pos-operatoria e melhorar o resultado estetico, destacam-se o retorno precoce da funcao intestinal e um numero menor de infeccoes de sitio operatorio.