Descompressäo portal seletiva como tratamento de emergência da gastrite aguda hemorrágica em cirróticos: bases fisiopatológicas e apresentaçäo de um caso

Pacientes com hipertensao portal podem apresentar sangramento por varizes gastroesofagicas ou por gastrite difusa. As descompressoes globais controlam efetivamente o sangramento por gastrite hemorragica, mas determinam elevada incidencia da encefalopatia portossistemica e reduzem a sobrevida de pacientes nao alcoolatras. Apresenta-se um caso de paciente com cirrose nao alcoolica com varizes de esofago controladas por escleroterapias sucessivas e que passou a apresentar hemorragia fulminante por gastrite hemorragica, tendo sido submetido a descompressao portal seletiva de urgencia, com controle efetivo da hemorragia. Houve normalizacao dos achados da endoscopia gastrica realizada no 2§ mes de seguimento. O paciente encontra-se no 12§ mes de seguimento, com sinais de insuficiencia hepatica progressiva, mas sem recidiva hemorragica