Chambres d’inhalation pour délivrance de fluticasone chez le nourrisson au banc d’essai

Resume Introduction La delivrance de fluticasone via une chambre d’inhalation est delicate chez les jeunes nourrissons asthmatiques. Le choix du dispositif est souvent difficile pour le clinicien. Cette etude caracterise in vitro la granulometrie et la delivrance medicamenteuse de la fluticasone par neuf chambres d’inhalation. Methodes Nous avons utilise un modele anatomique in vitro de nourrisson avec deux debits inspiratoires differents (50 et 100 mL/s). La granulometrie de l’aerosol etait evaluee par diffractometrie laser et le depot tracheal par dosage spectrophotometrique. Resultats Des differences granulometriques importantes entre les chambres d’inhalation etaient observees (D50 identique mais D90 de 5,65 ± 0,65 μm a 8,80 ± 1,35 μm). Une fraction respirable superieure a 75 % n’etait obtenue qu’avec cinq chambres d’inhalation. Le debit a 50 mL/s permettait d’obtenir la meilleure delivrance medicamenteuse. Pour ce debit, Optichamber ® (62 ± 3 %) et Vortex ® (91 ± 8,5 %) avaient un depot tracheal superieur a 50 % de la dose initiale de fluticasone, les sept autres chambres d’inhalation presentant un depot tracheal inferieur a 25 %. Discussion Notre etude montre de fortes variations de delivrance entre les neuf chambres d’inhalation. Un debit inspiratoire faible et une chambre d’inhalation de nature antistatique semblent des elements favorisant cette delivrance.