Manometría esofágica en pacientes con disfagia, reflujo gastroesofágico y dolor torácico no cardíaco. Utilidad diagnóstica

Introduccion: la manometria es la tecnica de eleccion o patron oro en el estudio de los trastornos motores esofagicos. Objetivos: evaluar la utilidad diagnostica de la manometria esofagica (ME), analizar los diagnosticosmanometricos segun el sintoma y comparar los resultados con los datos publicados. Material y metodo: se analizaron las historias clinicas y los trazados manometricos de 104 pacientes de la Clinica de Gastroenterologia del Hospital de Clinicas, entre marzo de 2005 y octubre de 2007, segun el sintoma que motivo el estudio: disfagia (54), enfermedad por reflujo gastroesofagico (ERGE, 43), y dolor toracico no cardiaco (DTNC, 7).Se excluyeron los pacientes con alteraciones endoscopicas y cardiacas.Resultados: se encontraron alteraciones manometricas en 75,9% de los pacientes con disfagia, siendo la acalasia el trastorno motor mas frecuente. En el grupo de ERGE, 69,8% de las manometrias fueron anormales, siendo la peristalsis distal inefectiva (PDI) la alteracion mas frecuente. En el grupo de dolor toracico, la proporcion de alteraciones manometricas fue 71,4%.La utilidad diagnostica de la ME fue de 73,1% (76/104; IC95%: 63,5-81,3).Conclusiones: la ME en esta serie tuvo una utilidad diagnostica alta (73,1%), comparable a la de otros trabajos publicados. Los diagnosticos manometricos en cada grupo coinciden con los reportados por otros autores en Europa y Estados Unidos, no habiendo encontrado estudios publicados en America Latina que evaluen los tres grupos considerados en el presente trabajo. Si bien no se encontrarondiferencias significativas, la ME tuvo mayor utilidad diagnostica en el grupo de pacientes con disfagia. Introduction: esophageal manometry is the chosen procedure or gold standard technique for the diagnosis ofesophageal motor disorders. Objectives: to assess the usefulness of esophagealmanometry (EMS), to examine manometry diagnosis according to symptoms and to compare results with published data. Method: we analyzed the medical records and manometrictracings of 104 patients at the Gastroenterology Clinic of the Clinicas University Hospital, between March2005 and October 2007, according to the symptoms that motivated the study: dysphagia (54), gastroesophagealreflux disease (GER) (43), and non-cardiac chest-pain (7). Patients with endoscopic and heart alterations werenot included in the study. Results: we found manometric alterations in 75.9% of patients with dysphagia, being achalasia the most frequent disorder. In the gastroesophageal reflux disease group (GER), 69.8 % of manometries were abnormal, being ineffectiveperistalsis the most frequent alteration. In the chest pain group, manometric alterations added up to 71.4 %.Diagnostic usefulness of esophageal manometry was 73.1% (76/104; IC95%: 63,5-81,3). Conclusions: esophageal manomery in this series hada high diagnostic usefulness (73,1%), which may be compared to other published studies. Manometric diagnosisfor each group agree with those reportes by other authors in Europe and United States, there being no studies published in Latin America to assess the three groups included in this study. Despite there being no meaningful differences, EMS had a higher diagnostic usefulness in the dysphagia group. Introducao: a manometria e a tecnica de escolha ou padrao ouro para o estudo dos transtornos da motilidade esofagica.Objetivos: avaliar a utilidade diagnostica da manometria esofagica (ME), analisar os diagnosticos manometricos de acordo com o sintoma e comparar os resultados com dados publicados. Material e metodo: foram analisados os prontuarios clinicos e os tracados manometricos de 104 pacientes da Clinica de Gastroenterologia do Hospital das Clinicas de Montevideu, do periodo marco de 2005 a outubro de 2007,de acordo com o sintoma que causou o estudo: disfagia (54), doenca por refluxo gastro-esofagico (DRGE, 43), edor toracica nao cardiaca (DTNC, 7).Pacientes com alteracoes endoscopicas e cardiacas foram excluidos.Resultados: foram encontradas alteracoes manometricas em 75,9% dos pacientes com disfagia, sendo a acalasiao transtorno mais frequente. No grupo de ERGE, 69,8% das manometrias foram anormais, sendo a peristalse distal ineficiente (PDI) a alteracao mais frequente. No grupo com dor toracica, a proporcao de alteracoes manometricasfoi 71,4%. A utilidade diagnostica da ME foi de 73,1% (76/104; IC95%: 63,5-81,3). Conclusoes: nesta serie, a ME teve uma utilidade diagnostica alta (73,1%), comparavel a obtida em outrostrabalhos publicados. Os diagnosticos manometricos de cada grupo coincidem com os descritos por outros autores na Europa e nos Estados Unidos; nao foram encontrados trabalhos publicados na America Latina que avaliem os tres grupos considerados neste estudo. Embora nao tenham sido registradas diferencas significativas, a ME mostrou uma utilidade diagnostica maior no grupo de pacientes com disfagia.