Pancreatitis aguda en el embarazo y en el postparto

Antecedentes: La conducta terapeutica en pacientes embarazadas y puerperas con una pancreatitis aguda continua siendo controvertida. Objetivo: Analizar nuestra experiencia y efectuar una revision bibliografica de las opciones terapeuticas. Lugar de aplicacion: Hospital publico. Material y Metodo: Nueve embarazadas y ocho puerperas de un total de 34.501 pacientes tratadas en la Unidad de Obstetricia en el periodo enero de 1982 a diciembre de 1998 presentaron una pancreatitis aguda. Resultados: De las 7 embarazadas con una pancreatitis aguda litiasica, 4 presentaron recurrencias de la pancreatitis u otra complicacion de su litiasis vesicular durante el mismo embarazo o puerperio. En las 8 puerperas se registraron 2 formas graves. No hubo mortalidad materna ni fetal. Discusion: El elevado indice de recurrencias u otras complicaciones de la litiasis vesicular durante el embarazo y puerperio plantean cuan adecuada es la conducta conservadora no intervencionista, ya que eleva el riesgo de morbimortalidad materno-fetal. La tendencia actual es realizar una colangiografia endoscopica retrograda con papilotomia o una colecistectomia durante el embarazo. Conclusion: A pesar de que no tuvimos mortalidad materno-fetal, el elevado indice de recurrencias de la pancreatitis aguda u otras complicaciones litiasicas ha motivado una conducta mas agresiva sobre la litiasis vesicular en las embarazadas y puerperas que presentan dicha patologia (AU)