Vieillissement : quelles normes pour l’Exploration Fonctionnelle Respiratoire ?

Resume La fonction respiratoire se modifie avec l’âge, les normes fonctionnelles doivent donc etre adaptees a l’âge. L’objectif est de pouvoir differencier les modifications liees au vieillissement normal de celles induites par une pathologie. Avec l’âge la capacite vitale et la compliance thoracique diminuent, la compliance pulmonaire, la capacite residuelle fonctionnelle et le volume residuel augmentent. La perte d’elasticite pulmonaire conduit a un collapsus des bronches distales entrainant une limitation des debits expiratoires. Le trouble ventilatoire est independant de phenomenes infiammatoire ou bronchomoteur, et est donc inaccessible aux traitements bronchodilatateurs. Il n’existe pas de valeurs normales francaises des volumes pulmonaires et des debits maximaux. Les normes espagnoles de Cordero peuvent etre utilisees pour les volumes. Les normes europeennes, actuellement utilisees pour les debits maximaux, sont mal correlees aux travaux europeens les plus recents. La dispersion des valeurs est importante chez le sujet âge ce qui amoindrit l’interet predictif de la mesure. Il faudrait obtenir de nouvelles valeurs pour definir des normes non seulement en fonction de l’âge, mais aussi en fonction de l’activite physique, du tassement en taille, du statut nutritionnel, de l’exposition aux polluants… pour creer des groupes de populations homogenes de reference.