Transtorno dissociativo de identidade desencadeado pós-abortamento espontâneo

O relato em questao aborda o Transtorno Dissociativo de uma paciente de 63 anos, divorciada, evangelica, ensino medio completo, do lar, encaminhada ao servico de psiquiatria por tentativa de suicidio apos ingestao abusiva de medicamentos. Nos ultimos dois anos tem apresentado crises de ausencia durante as consultas, seguidas por momentos de dissociacao entre tres personalidades distintas. A paciente tem consciencia sobre as outras personalidades, mas refere crises amnesticas esporadicas. As dissociacoes consistem na personalidade self, denominada Sonia, marcada por transtornos alimentares, quadro depressivo e autodepreciacao; na personalidade de carater impulsivo e agressivo denominada Solange; e na personalidade de uma crianca, sem nome, de comportamento infantil e ludico. Em determinados momentos refere prever quando a personalidade vigente esta prestes a dar voz a outra personalidade, mas nao consegue controlar essa alternância. A unica alteracao encontrada foi um eletroencefalograma que evidenciou lentificacao do tracado em regioes anteriores. A anamnese, os dados dignos de destaque foram relativos a infância marcada por agressoes sofridas pelos cinco irmaos mais velhos, algumas vezes citando estupro. Aos 47 anos desenvolveu depressao psicotica apos aborto espontâneo, o que se revelou o maior trauma enfrentado e provavel desencadeador das dissociacoesAtualmente realiza psicoterapia semanal e ainda apresenta dissociacoes, embora em menor intensidade e frequencia, atribuindo isso as sessoes de terapia. Assim como controlou as dissociacoes do caso relatado, a psicoterapia e conduta preconizada em portadores de TDI por oferecer condicao receptiva e tranquilizadora O relato demonstra-se em conformidade com a literatura (mulher, patologia desde a juventude, pos trauma, manifestacoes autonomas, uma das personalidades com aspecto infantil) sendo que, da infância ao episodio de abortamento espontâneo, a paciente apresentou varios episodios de despersonalizacao, porem nao diagnosticaveis.