IMPLICAÇÕES FISIOPATOLÓGICAS DO COVID-19 NA ANEMIA FALCIFORME: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introducao: A anemia falciforme consiste em um disturbio hereditario monogenico, caracterizado por lesoes endoteliais hemoliticas e crises vaso-oclusivas, sendo a forma mais prevalente dentre as manifestacoes falciformes. Ao longo da atual pandemia, a associacao de tal patologia com a infeccao pelo SARS-CoV-2 foi considerada um risco potencial, sobretudo devido a incidencia de comprometimento vascular e esplenico. Objetivo: Relatar e comparar as evidencias literarias dos impactos fisiopatologicos sistemicos resultantes da infeccao por COVID-19 nos casos de anemia falciforme. Material e metodos: Consiste em uma Revisao de Literatura, sendo encontrados 69 artigos e selecionados 18, correspondentes a Metanalises, Revisoes Narrativas e Series de casos. Buscou-se nas bases de dados PUBMED, LILACS e ScienceDirect. Foram incluidas publicacoes do ano de 2020, utilizando os descritores “Doenca Falciforme” (sickle cell disease), “COVID-19” e “SARS-CoV-2” associados ao operador booleano ‘’AND’’. Artigos com vies e repetidos foram excluidos. Resultados: Observou-se que em funcao da vulnerabilidade imunologica a qual os pacientes com doenca falciforme (DF) estao sujeitos, a COVID-19 pode atuar como gatilho para suscitar complicacoes potencialmente graves. Em analise, avaliou-se o impacto do virus em 4 pacientes com anemia falciforme nos EUA, de forma que todos desenvolveram crises de dor aguda, enquanto no Reino Unido, uma serie de casos revelou 75% de prevalencia para crises vaso-oclusivas (CVO) por infeccao viral. Pesquisas brasileiras, por sua vez, demonstraram maior susceptibilidade para os quadros de sindrome toracica aguda (STA) e acometimento discreto para o tromboembolismo pulmonar. Em geral, ha uma evolucao prognostica favoravel nos quadros de DF isentos de comorbidades, entretanto, sao necessarias maiores evidencias para comprovacao. Conclusao: Os estudos evidenciaram que a infeccao por COVID-19 em pacientes com anemia falciforme aumenta o risco de tromboembolismo, STA e CVO. Logo, pacientes com DF e infeccao viral por SARS-CoV-2 merecem ser melhor avaliados, necessitando-se, assim, de maiores evidencias clinicas elucidativas.