Maladie de Cushing et kyste de la poche de Rathke : un défi diagnostique

Introduction Le syndrome de Cushing reste un des diagnostics les plus difficiles en endocrinologie. Son evaluation repose sur des mesures repetees de cortisol. La maladie de Cushing est causee, dans la majorite des cas, par un micro-adenome hypophysaire. Cependant, l’evaluation par IRM ne permet pas toujours de le deceler. Cas clinique Notre patiente âgee de 19 ans souffre de prise de poids et de resistance a l’insuline. Notre premiere evaluation biologique retrouve une legere majoration des CLUs (81,9 microg/24 h - normal  Conclusion L’IRM hypophysaire permet aujourd’hui d’eviter le recours au catheterisme des sinus petreux dans un grand nombre de cas. Toutefois, certaines maladies de Cushing restent un defi diagnostique, tant sur le plan biologique que sur le plan radiologique et anatomopathologique.