Ptosis isole au decours d'une plongee en scaphandre autonome : Conduite a tenir

Un homme de 49 ans presente un ptosis droit isole au decours d'une plongee. La tomodensitometrie faciale montre un hematome sous-perioste orbitaire; l'angio-IRM elimine une malformation vasculaire. L'evolution est rapidement favorable. Les contraintes environnementales associees a l'hyperoxie due a l'inhalation d'air pressurise sont a l'origine d'une augmentation de la pression veineuse centrale. L'absence de valves anti-reflux au niveau des veines et la faible adherence du perioste intra-orbitaire facilitent le saignement par rupture des veines sous-periostes.