HBV慢性感染患者外周血CD8^＋ T细胞程序性死亡受体-1和黏蛋白结构域-3的表达及意义

目的探讨乙型肝炎病毒慢性感染患者外周血CD8^＋T细胞程序性死亡受体-1（PD-1）、黏蛋白结构域-3（Tim-3）的表达及意义。方法采用流式细胞术和定量PCR等技术测定42例慢性乙型肝炎（慢性乙型肝炎组）、30例乙型肝炎后肝硬化（肝硬化组）、30例肝癌（肝癌组）患者及30例健康对照（健康对照组）外周血CD8^＋T细胞表面的PD-1、Tim-3的表达量,并结合乙型肝炎病毒DNA载量、乙型肝炎e抗原和谷丙转氨酶等指标作综合分析。结果 CD8^＋T细胞PD-1、Tim-3的表达量在各组间表达量差异有统计学意义（P〈0.05）。PD-1、Tim-3慢性乙型肝炎组高于其他3组（P〈0.05,P〈0.01）;CD8^＋T细胞PD-1表达量与谷丙转氨酶含量（r=0.516,P〈0.01）、乙型肝炎病毒DNA载量（r=0.582,P〈0.01）均呈正相关;CD8^＋T细胞Tim-3的表达量与乙型肝炎病毒DNA载量也呈正相关（r=0.556,P〈0.01）;CD8^＋T细胞PD-1与Tim-3的表达量也呈正相关（r=0.506,P〈0.01）。结论乙型肝炎病毒感染患者外周血CD8^＋T细胞PD-1、Tim-3的高表达与其免疫功能紊乱和慢性化病变发生发展密切相关,为临床抗病毒治疗及疗效观察提供新思路。