Ape ndicitis aguda co mo fo rma de pre s e ntació n de una tube rculo s is inte s tinal

S r. Dire cto r: La tuberculosis intestinal (TBI) es un problema medico muchas veces infradiagnosticado. Por su bajo indice de sospecha, espe- cialmente en grupos sin factores de riesgo aparentes, es infre- cuente que se incluya a la TBI en el diagnostico diferencial de los cuadros de dolor abdominal agudo. Describimos un caso que se presento en el servicio de Urgencias con dolor en fosa iliaca derecha que sugeria una apendicitis aguda. Mujer de 20 anos que consulto por dolor en fosa iliaca de- recha de una semana de evolucion, acompanado de fieb re moderada, perdida de peso y astenia. Dicho dolor no fue precedido de localizacion epi o mesogastrica, ni se acom- panaba de vomitos. En el examen fisico destacaba dolor a la palpacion local, pero con signo de Blumberg negativo. En la analitica: leucocitosis de 17.000/ mm 3 (N, 73%; L, 13 %;