Aspects épidémiologiques de la fièvre Q humaine en Indre-et-Loire entre 2003 et 2005 et confrontation à la fièvre Q caprine

Resume Objectifs La chronicite est le risque principal de la fievre Q (FQ) transmise par voie respiratoire. L’Indre-et-Loire est un departement rural a tradition d’elevage caprin. Nous y avons etudie l’epidemiologie de la FQ humaine. Methode Il s’agit d’une etude descriptive retrospective des cas humains de FQ entre 2003 et 2005, recenses a partir des resultats de serologie (immunofluorescence indirecte) de l’ensemble des laboratoires du departement. Les donnees animales sont issues des serologies (Elisa) realisees lors des avortements declares en 2006 et du sondage volontaire de 156 elevages caprins en PCR sur lait de melange en 2005. Resultats Quarante cas humains ont ete analyses : 38 formes aigues (11 atteintes pulmonaires, dix hepatiques, dix hepatopulmonaires et deux cas de fievre isolee) et six formes chroniques (quatre cas d’endocardite). Seize cas (40 %) exercaient une profession a risque dont dix (25 %) travaillaient regulierement aupres de chevres. Un contact avec les produits de parturition a ete objective pour huit malades (20 %). Tous les cas humains etaient domicilies au sud de la Loire. En 2005, la surveillance de l’infection a C. burnetii a retrouve 20 % d’elevages positifs en PCR sur lait de melange et 49 des 75 cas d’avortement avec serologie positive en Elisa. Ces marqueurs d’infection caprine etaient situes au sud de la Loire dans 92 % des cas (45/49). Conclusion La repartition geographique des cas humains et de l’infection caprine apparaissent tres proches. La possibilite d’identifier des zones a risque eleve permettra d’y renforcer l’information pour un depistage precoce et une meilleure prevention.