Factores asociados a respuesta virológica en mujeres que usaron profilaxis antirretroviral de gran actividad para transmisión materno-fetal del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1

Introduccion El embarazo es una circunstancia unica en la infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) que necesita respuesta virologica urgente al esquema antirretroviral debido a la influencia de la carga viral plasmatica (CVP) en la transmision materno-fetal (TMF). El objetivo del estudio es evaluar factores relacionados con el tiempo para obtener CVP Metodos Cohorte de gestantes infectadas por el VIH-1 controladas entre 2000 y 2005 con linfocitos CD4+ > 300/μl; uso de profilaxis antirretroviral de gran actividad durante, minimo, 4 semanas; interrupcion posparto de antirretrovirales y evaluaciones de laboratorio disponibles. Resultados Se analizaron 75 gestaciones. Los valores medianos iniciales fueron: CVP de 3,71 log 10 copias/ml y 573 linfocitos CD4+/μl. En el 75% de los casos la profilaxis se inicio despues de 26,6 semanas de gestacion y duro hasta 11,7 semanas. El esquema profilactico cambio en 12 embarazos, 7 por toxicidad. El inhibidor de la protease fue parte de 33 profilaxis, 11 con lopinavir. La profilaxis resulto en CVP Conclusiones La profilaxis antirretroviral no deberia postergarse despues de 26-28 semanas de gestacion para alcanzar una CVP 100.000 copias/ml.