Pronóstico a largo plazo de pacientes con síncope de origen desconocido y asistolia prolongada inducida mediante test de basculación

Introduccion y objetivos El pronostico y el manejoterapeutico de los pacientes con sincope yasistolia prolongada durante el test de basculaciones poco conocido. El proposito del presente trabajofue estudiar la evolucion clinica de un grupo de pacientescon sincope de origen desconocido, ausenciade cardiopatia estructural y test de basculacioncardioinhibidor severo. Metodos Con tal objetivo seguimos prospectivamentea un grupo de 12 pacientes (6 mujeres y 6varones, con una edad media de 31 ± 20 anos) consincope recurrente, ausencia de cardiopatia y testde basculacion positivo con asistolia igual o superiora 3 segundos. Todos los pacientes fueron sometidosa dos nuevos tests, uno con medidas higienico-dieteticas (sal y liquidos) y otro con tratamientomedico (25 mg/12 h de metoprolol). Siguiendoel resultado de estos, 5 pacientes fuerondados de alta con medidas dieteticas y 5 con metoprolol.Dos pacientes que presentaron repetidamenterespuesta cardioinhibidora severa fuerontratados con marcapasos bicameral definitivo. Resultados Tras un seguimiento medio de 34 ±20 meses todos los pacientes continuaban vivos,siendo muy bajo el numero de recurrencias (2 sincopesy 2 presincopes). No se observo relacion entrela presentacion de recurrencias y el tratamientoaplicado. Conclusiones Concluimos que la asistolia prolongadacomo respuesta al test de basculacion enpacientes con sincope recurrente de origen desconocidoy ausencia de cardiopatia no confiere malpronostico, pudiendose considerar benigna su evolucionclinica a corto y medio plazo.