Manejo de la colonización por Staphylococcus aureus meticilin resistente, en pacientes y profesionales de una unidad de hemodiálisis, en una situación de elevada endemia: ¿objetivo cero?

Resumen Objetivos Describir las caracteristicas de la colonizacion por Staphylococcus aureus meticilin resistente (SARM) detectada en la Unidad de Hemodialisis (UHD) del Complejo Hospitalario de Caceres ante la deteccion de infecciones asociadas a cateter. Ademas, tratamos de evaluar la eficacia de las estrategias preventivas implementadas. Metodos Se realizaron frotis nasales para deteccion de colonizacion por SARM en pacientes y profesionales desde agosto de 2008 a enero de 2009, segun Consenso GEIH-SEIMC Y SEMPSPH. Se realizo vigilancia activa con tratamiento y seguimiento de portadores hasta negativizacion. Se elaboro documento de consenso en UHD con medidas preventivas protocolizadas y se revisaron procedimientos de trabajo. Se calcula prevalencia, incidencia acumulada, presion de colonizacion (ratio de portadores-dia/total pacientes o profesionales-dia).Test chi-cuadrado y prueba Z de comparacion de proporciones. Resultados Frotis nasal a 54 pacientes agudos y cronicos en hemodialisis con prevalencia inicial de portadores del 29,6%; incidencia acumulada en pacientes 42,6%. Frotis nasal en 48 profesionales con incidencia acumulada de 39,5%. Descenso paralelo de presion de colonizacion en pacientes y profesionales. A los 5 meses se realiza frotis nasal en 40 pacientes y 26 profesionales, con cero portadores en pacientes y uno en profesionales. Conclusiones Se detecto un numero elevado de portadores de SARM tanto entre pacientes como entre el personal sanitario de la Unidad de Hemodialisis. Las medidas de cribado y tratamiento fueron eficaces para la descolonizacion de esta poblacion. Es importante la adopcion de estrategias de vigilancia activa, mantenidas en el tiempo para la deteccion rapida de situaciones de alerta.