Diagnóstico de carcinoma medular de tiroides (CMT) de forma casual tras realización de Gammagrafía 123I-Metayodobencilguanidina ( 123I-MIBG)

Resumen El objetivo de esta nota clinica, es resaltar la eficiencia diagnostica de la gammagrafia 123 I-Metayodobencilguanidina ( 123 I-MIBG) en el diagnostico inicial y seguimiento del carcinoma medular de tiroides (CMT) dentro del MEN2. Material y metodos Se expone el caso de un paciente, que durante la realizacion de estudio gammagrafico con 123 I-MIBG para el diagnostico de feocromocitoma, se halla de forma casual un CMT. Previa a la realizacion de la prueba, se procedio al bloqueo de la captacion de la glandula tiroides mediante la administracion de Lugol. Se llevo a cabo estudio gammagrafico, realizando inyeccion i.v. de 10 mCi de 123 I-MIBG. Resultados Se detecto captacion patologica del radiofarmaco sobre glandula suprarrenal derecha y, como hallazgo casual, sobre glandula tiroidea, confirmandose posteriormente la existencia de CMT en este paciente, llegando al diagnostico de sindrome poliglandular tipo MEN2A. Conclusiones Nuestra experiencia, ponen de manifiesto el valor de la gammagrafia con 123 I-MIBG en el diagnostico y localizacion del CMT. Asi mismo, esta indicada en pacientes en los que se sospeche la existencia de MEN, pudiendo llegar al diagnostico de este tipo de sindromes, mediante la realizacion de una unica prueba.