AGU19 Infections urinaires candidosiques : interet de l’imagerie

Objectifs Le but de notre travail est de preciser l’apport de l’imagerie dans le diagnostic positif et dans la prise en charge therapeutique de cette pathologie. Materiels et methodes Nous rapportons trois cas d’insuffisance renale aigue secondaire a des infestations candidosiques. Les patients sont explores par un arbre urinaire sans preparation, une echographie abdominale. La TDM a ete pratiquee dans un cas. La nephrostomie per cutanee a ete realisee dans 2 cas. Resultats L’infection candidosique est survenue chez : un greffe renal sous immunosuppresseurs, un insuffisant renal chronique, un diabetique tres mal equilibre au stade de complications degeneratives. L’echographie a pose le diagnostic en montrant des particules echogenes dans les cavites excretrices qui correspondent aux « fungus balls ». La confirmation diagnostique a ete faite par les prelevements mycologiques. Le traitement est base sur le drainage per cutane sous guidage tomodensitometrique des urines associe aux antifongiques et a l’equilibration du diabete. Conclusion Le « fungus balls » peut constituer un obstacle et serait a l’origine d’une obstruction de voie excretrice. Le diagnostic est pose par l’echographie et le traitement repose sur le drainage percutane sous guidage tomodensitometrique ou scopique associe aux antifongiques.