Diseño y evaluación de estándares de calidad en la seguridad de los pacientes en los hospitales del Principado de Asturias

En este trabajo se han identificado y analizado los efectos adversos que influyen significativamente sobre la seguridad en la asistencia sanitaria en relacion con la Calidad Asistencial en los pacientes del Principado de Asturias, llegando a definir un Modelo Predictivo de Seguridad que permite controlar y prevenir los ?efectos adversos? en pacientes.Este trabajo se desarrollo en tres fases, en la primera se analizaron e identificaron estandares de seguridad y calidad que garantizan la seguridad del paciente en los cuidados en enfermeria en el medio hospitalario. En la siguiente fase se identificaron los estandares de gestion de la seguridad, segun el Modelo EFQM, que mejoran la gestion de la seguridad en la atencion de cuidados al paciente en el medio hospitalario. En la ultima fase se diseno un Modelo Predictivo, fundamentado en los estandares de seguridad y calidad del paciente utilizados para controlar y reducir el efecto de ?efectos adversos? en los pacientes de los hospitales del Principado de Asturias.La informacion se obtuvo de la aplicacion de dos cuestionarios de percepcion de seguridad a pacientes y a profesionales, y de la utilizacion de un modelo de calidad de cuidados para la seguridad del paciente en los hospitales basado en el modelo EFQM (Seneca 100).Los resultados confirman un alto nivel de seguridad de la red de hospitales del Principado de Asturias, y han permitido identificar los efectos adversos ?criticos?, asi como las variables que influyen significativamente para prevenirlos. Se han detectado ciertos riesgos de seguridad en la efectividad de la actividad profesional en los cuidados en enfermeria. Las variables que influyen (P<0,05) son: la satisfaccion con la formacion sobre seguridad de pacientes, participacion activa en la consecucion de objetivos de seguridad, la disposicion de canales de comunicacion para hacer sugerencias sobre seguridad, la adecuacion de los sistemas de notificacion de incidentes y eventos adversos y la aplicacion de medidas correctoras.Se confirma la influencia de la relacion entre aptitud y actitud en los resultados sobre seguridad y dolor de los pacientes. (Influencia significativa del tipo de paciente y hospital). Lo que ha permitido afirmar que la aplicacion de estandares de seguridad y calidad en los cuidados en enfermeria garantiza la seguridad del paciente en el medio hospitalario. En cuanto a las relaciones existentes entre los resultados de las encuestas de pacientes y los resultados claves de la evaluacion externa de los hospitales, se puede concluir que las variables que mayor influencia tienen en los resultados clave son la Accesibilidad, el Transporte y el Dolor.Los resultados comparados con la aplicacion de estandares de gestion de la seguridad, segun el Modelo EFQM, que deben de cumplir los profesionales, garantiza la mejora en la gestion de la seguridad en la atencion de cuidados al paciente. Los hospitales cuya gestion se basa en sistemas de gestion de calidad y/o en un modelo de acreditacion tienen una garantia de excelencia tanto en satisfaccion profesional como en la calidad de los cuidados a los pacientes.El modelo predictivo disenado identifica significativamente un resultado clave, relacionado con un efecto adverso, e igualmente ha permitido la identificacion de tres variables, accesibilidad, transporte y dolor, desde la optica de los pacientes, que tienen mayor influencia en los resultados clave y desde el punto de vista de los profesionales, ha permitido identificar la carga y la rotacion como las variables que mayor influencia tienen en la seguridad.