Aplicación de las guías de prevención secundaria de fractura osteoporótica y del índice FRAX en una cohorte de pacientes con fractura por fragilidad

Resumen Fundamento y objetivo Existen distintas guias para la prevencion secundaria de fracturas relacionadas con la osteoporosis. El objetivo de este estudio fue analizar su aplicacion en una cohorte de pacientes con fractura por fragilidad. Pacientes y metodo Los adultos mayores de 50 anos registrados en el servicio de urgencias del hospital con fractura por fragilidad fueron invitados a un estudio de prevencion secundaria de fractura. Se recogieron los datos clinicos incluidos en el indice FRAX y se realizo densitometria osea. Para el calculo de los pacientes candidatos a prevencion se emplearon las guias de manejo de la osteoporosis. Resultados Aplicando las guias de prevencion a 380 pacientes incluidos, el porcentaje de candidatos a tratamiento fue del 54-100% en las mujeres y del 26-81% en los varones. En las fracturas de cadera la cifra fue del 81 al 100% y en las de antebrazo del 36 al 93%. El riesgo de fractura de cadera por el indice FRAX fue ≥3% en el 35% de la muestra. Las guias mas restrictivas fueron la National Institute for Health and Clinical Excellence y la National Osteoporosis Foundation 2009 (54-57%), a diferencia de la National Guideline Clearinghouse y la National Osteoporosis Guideline Group (87-93%). Conclusiones Existen diferencias en el porcentaje de pacientes a tratar para prevenir nuevas fracturas segun la guia de tratamiento aplicada. La inclusion del FRAX conlleva una reduccion de casos a tratar.