Avaliação do substrato dentinário irradiado com laser de Er:YAG : resistência de união, padrão de fratura e análise ultramorfológica

O laser de Er:YAG tem alcancado ampla utilizacao na Odontologia e pela grande capacidade de corte dos tecidos dentais mineralizados, vem sendo utilizado principalmente na Dentistica. Como seu uso e recente pouco se sabe sobre as consequencias da irradiacao dos tecidos dentais e seus efeitos nos procedimentos restauradores adesivos. Os objetivos deste trabalho foram avaliar os efeitos de dois parâmetros de irradiacao com laser de Er:YAG (250mJ/4Hz e 160 mJ/10Hz) na resistencia de uniao (RU) de sistemas adesivos e mensurar, em profundidade, os efeitos provocados pelas irradiacoes na dentina. Adicionalmente a area de uniao foi analisada por microscopia eletronica de transmissao (MET). Os experimentos foram executados sobre superficies dentinarias oclusais de terceiros molares higidos planificadas com lixas de SiC (600) e os sistemas adesivos utilizados foram: XP Bond (Dentsply De Trey), Clearfil SE Bond (Kuraray Medical) e Adper SE Plus (3M ESPE). Para a avaliacao da RU foi utilizado o ensaio de microtracao e os especimes testados foram analisados quanto ao padrao de fratura em microscopia eletronica de varredura (MEV). A MET foi empregada na avaliacao da ultramorfologia da interface de uniao e na mensuracao da profundidade dos efeitos da irradiacao. O grupo controle nos estudos de RU e na avaliacao em MET da uniao dentina-resina foi a aplicacao dos adesivos em dentina nao irradiada. Os dados de RU foram submetidos a ANOVA (dois fatores) e teste de Tukey (5%). A RU dos tres sistemas adesivos no grupo controle foi semelhante. O adesivo XP Bond mostrou similar RU entre o grupo controle e os irradiados, sendo o unico adesivo que nao teve a RU reduzida quando aplicado em dentina irradiada. Os parâmetros de irradiacao do laser produziram efeitos similares na RU dos adesivos a dentina, exceto no parâmetro de irradiacao 160 mJ/10Hz para o sistema adesivo Clearfil SE Bond, que nao diferiu do XP Bond. Na analise em MEV os padroes de fratura foram predominantemente mistos e na analise da ultramorfologia da uniao, os grupos nao irradiados apresentaram camada hibrida com espessuras variando de 1.0 a 3 ?m. Nos grupos irradiados nao houve formacao de camada hibrida tipica. Na mensuracao da profundidade do tecido irradiado foi utilizado o Teste t de Student, que nao mostrou diferenca estatistica entre os dois parâmetros de irradiacao testados (250mJ/4Hz: 5,8 ?m ± 2,1 e 160 mJ/10Hz: 6,1 ?m ± 1,2). Os resultados sugerem que a irradiacao do tecido dentinario com laser de Er:YAG pode reduzir a RU, dependendo do sistema adesivo. A formacao da camada hibrida foi comprometida quando a dentina foi irradiada, independente do parâmetro usado. Os efeitos em profundidade da irradiacao produzida pelos dois parâmetros de irradiacao da dentina foram similares, mostrando que os parâmetros afetam os procedimentos adesivos de modo semelhante. Abstract