Nuevos biomarcadores para optimizar selección y seguimiento de pacientes con cáncer de próstata en vigilancia activa

La identificacion de biomarcadores que, en el momento del diagnostico del CaP, se asocian con la presencia de enfermedad o de un comportamiento mas agresivo del CaP transformara el manejo clinico de esta enfermedad. Si tanto los pacientes como los clinicos contaran con herramientas reproducibles y validas para estimar el riesgo especifico de la morbilidad asociada al CaP, entonces muchos pacientes optarian y se adheririan a los protocolos de vigilancia activa (VA), y consecuentemente se reducirian los costes y comorbilidades asociados al sobretratamiento actual del CaP. Asi un biomarcador, o un panel de biomarcadores, con elevada especificidad para identificar pacientes con riesgo de progresion en protocolos de VA, identificaria a aquellos hombres que pudieran beneficiarse de protocolos de VA menos intensos con menos biopsias de repeticion, reduciendo asi el riesgo y los costes de estos procedimientos invasivos. En esta revision se pretende ofrecer una vision de los nuevos biomarcadores identificados por tecnicas genomicas y discutir su posible papel en un contexto de VA. Por otra parte, el protocolo de VA, ofrece un marco adecuado para la validacion de biomarcadores asociados a la progresion de la enfermedad.