Proposal for a Guideline of Risk Reduction and Sensitivity Optimization in Imaging Tests for People with Diabetes

A diabetes e uma doenca cronica muito frequente na populacao portuguesa, sendo a sua prevalencia estimada de 13,6% nos adultos. A melhor preparacao e os riscos associados a realizacao de exames de imagem em pessoas com diabetes sao frequentemente objeto de duvidas. Neste artigo, pretendemos rever as principais precaucoes e sugerir um protocolo de atuacao, de forma a reduzir os riscos e otimizar a sensibilidade destes exames nesta populacao. Revemos tambem a necessidade de suspensao de metformina apos a administracao de contraste iodado endovascular, pelo risco de acidose lactica, as precaucoes em pessoas com diabetes insulinotratadas ou sob farmacos que apresentam maior risco de hipoglicemia na realizacao de exames de imagem que obriguem a jejum, e a influencia da hiperglicemia e da terapeutica anti-diabetica na sensibilidade da PET-FDG. Com a revisao deste tema e apresentacao de um protocolo de atuacao pretendemos desmistificar a orientacao dos individuos com diabetes que vao ser submetidos a exames de imagem, tornando mais simples a sua gestao.