Efeitos do bloqueio peridural caudal em pacientes cirúrgicos pediátricos: estudo randomizado

Resumo Justificativa: O estresse cirurgico causa resposta neuroendocrina, resultando em instabilidade hemodinâmica indesejavel, modificacoes na resposta metabolica e disfuncao no sistema imune. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar em pacientes pediatricos a eficacia do bloqueio peridural caudal no controle da dor intra e pos-operatoria e na reducao da resposta ao estresse nesses periodos. Metodos: Estudo clinico prospectivo randomizado que incluiu 60 pacientes submetidos a herniorrafia eletiva. Um grupo (n = 30) recebeu anestesia geral, e o outro (n = 30) anestesia geral combinada a bloqueio caudal. Foram medidos os parâmetros hemodinâmicos, o consumo de drogas e a intensidade da dor. Amostras de sangue para medir glicemia e cortisol plasmatico foram obtidas antes da inducao e apos o despertar dos pacientes. Resultados: As criancas que receberam bloqueio peridural caudal apresentaram valores significantemente mais baixos para glicemia (p  Conclusoes: O bloqueio peridural caudal combinado a anestesia geral e uma tecnica segura e que se associa o menor estresse, maior estabilidade hemodinâmica, reducao nos escores de dor e baixo consumo de drogas.