Correlación del ultrasonido abdominal endoscopia superior e histología con el metabolito de la lidocaina: MEGX

Se correlacionaron los hallazgos endoscopicos, ultrasonido abdominal e histologia, con los valores sanguineos del producto principal del metabolismo hepatico de la lidocaina: Monoetyglicynexilidide (MEGX), se estudiaron 16 pacientes que ingresaron al Hospital Universitario de Caracas, Servicio de Gastroenterologia entre enero y diciembre de 1995, con diagnostico de hepatopatia cronica. Se realizo la prueba a 9 pacientes controles, con evaluacion previa y que no presentaron alteraciones. La endoscopia digestiva superior resulto normal en 4 pacientes (25 por ciento). Las varices esofagicas se observaron en 12 pacientes (75 por ciento). Se encontraron ademas otras alteraciones como gastropatia hipertensiva en 7 pacientes (43,75 por ciento) y varices fundicas en 1 paciente (6,25 por ciento). Los hallazgos mas frecuentes en ecografia abdominal, fueron los trastornos difusos de parenquima hepatico en 12 pacientes el estudio fue normal (12,5 por ciento). No se realizo histologia en 8 pacientes (50 por ciento), por cursar con alteraciones en las pruebas de coagulacion. Los 8 pacientes (50 por ciento) a quienes se les realizo biopsia hepatica, reportaron: cirrosis en 5 pacientes (62,80 por ciento), fibrosis portal en 2 pacientes (25 por ciento) y en 1 paciente (12,5 por ciento inflamatorio). Los pacientes con varices esofagicos Grado I, presentaron niveles de MEGX de 6.1n 0.0; Grado II: 12,5n 6.6 y Grado III: 14,2n 11.3; con una significacion estadistica p= 0.0020 y p= 0.0055 para las varices Grado II y III respectivamente. Los pacientes quienes al ultrasonido abdominal se les reporto cirrosis observaron valores promedios de MEGX de 17.2n 6.6; con una significancia estadistica de 0.00027 para los trastornos difusos del parenquima hepatico ademas de otros hallazgos; hipertension portal mas cirrosis: p= 0.0016; los trastornos difusos del perenquima hepatico como unico hallazgo: p= 0.29 y sin alteracion P= 0.08. Al examinar los resultados del test MEGX en relacion al indice de actividad histologica, se encontro que los pacientes con infiltrado inflamatorio: obtuvieron valores de MEGX promedio de 47.0n0.0; fibrosis portal: 18.3n5.6 y cirrosis hepatica: 7.9n5.5, con una significancia estadistica p=0.24 para la fibrosis portal y p=0.0062 para la cirrosis