Fatigue impact scale demonstrates greater fatigue in younger stroke survivors.

Contexte: Entre 33 et 77% des patients qui survivent a un accident vasculaire cerebral (AVC) eprouvent de la fatigue. Il n'existe pas de consensus concernant les facteurs de risque de la fatigue post AVC, ce qui temoigne peut-etre des multiples facettes de la fatigue. Nous avons caracterise la fatigue post AVC au moyen de l'Echelle des repercussions de la fatigue (ERF), un questionnaire valide qui englobe les aspects physiques, cognitifs et psychosociaux de la fatigue. Methode: Le Stroke Outcomes Study a recrute de facon prospective des patients atteints d'un AVC ischemique en 2001-2002. Les donnees demographiques, le niveau de fonction premorbide (Oxford Handicap Scale, OHS), la severite de l'AVC (Stroke Severity Scale, SSS), le sous-type d'AVC (Oxfordshire Community Stroke Project Classification, OCSP) et le niveau de fonctionnement au moment du conge hospitalier (OHS; Indice de Barthel, IB) ont ete colliges. Une entrevue a ete effectuee 12 mois apres l'AVC pour evaluer le fonctionnement (IB; score de Rankin modifie, SRm), la qualite de vie (Indice de reintegration a la vie normale, IRVN), la depression (echelle de depression geriatrique, EDG) et la fatigue (ERF). Resultats: Nous avons recrute 522 patients atteints d'un AVC ischemique et 228 des patients (57,6%) survivants ont participe au suivi d'un an post AVC. Trente-six pour cent des patients accusaient de la fatigue et 59,5% d'entre eux la consideraient comme l'un des pires symptomes post AVC. L'analyse de regression lineaire a montre une association entre un âge inferieur et une frequence de la fatigue plus elevee ( β = ―0,20 ; p = 0,01), plus prolongee (β =-0,22 ; p < 0,01) et plus invalidante (β = -0,24; p < 0,01). Les patients plus jeunes etaient plus susceptibles de decrire la fatigue comme l'un des pires symptomes post AVC (β = -0,24 ; p < 0,05). Les patients plus jeunes accusaient un impact plus considerable de la fatigue sur la fonction cognitive (β = 0,-27; p < 0,05) et sur la fonction psychosociale (β = -0,27 ; p < 0,05). La fatigue etait correlee aux symptomes depressifs et alterait leur qualite de vie. La fatigue sans depression etait presente chez 49,0% des repondants dont la fatigue etait l'un des pires symptomes bien qu'ils n'avaient pas un score GDS eleve. Conclusions: L'âge etait le seul facteur de prediction constant de la severite de la fatigue lors du suivi un an apres l'AVC: les participants plus jeunes accusaient une fatigue cognitive et psychosociale plus severe.