吉兰-巴雷综合征合并急性脊髓炎一例

患者男性，60岁。曾因“四肢麻木、无力2周”于2010年12月入院治疗。患者发病前3 d有“上呼吸道感染”史，随后逐渐出现从远端至近端的对称性四肢麻木无力。体检：脑神经正常，四肢肌力近端Ⅱ级，远端Ⅳ级，四肢腱反射（+）。四肢深浅感觉减退，左下肢较明显。查脑脊液细胞数4个/mm3，蛋白0.7 g/L。头颅MRI未见异常。神经肌电图检查见：双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓神经传导速度减慢，四肢远端运动潜伏期延长，动作电位幅度降低，F波传导速度延长，诊断普通型吉兰-巴雷综合征（GBS）。入院给予甲泼尼龙冲击治疗，出院时右下肢肌力近端Ⅲ级，远端Ⅳ-级，余肢体肌力正常。出院后肌力逐渐恢复正常，但遗有四肢远端感觉减退。