A Case of Pancreatic Metastasis From Colorectal Cancer.

症例は69歳の男性で, 1980年に右肺癌, 1988年に直腸癌, 1993年に直腸癌の左肺転移にてそれぞれ手術をうけている. 1996年1月より血清CEA値が上昇し, 同年12月には58.0ng/ml となった. 1997年1月の腹部CTにて膵尾部に径1.5cm大の充実性腫瘍が認められた. 腹部血管造影上は周囲膵実質よりもよく染まる腫瘍で, 転移性膵腫瘍が疑われた. また大腸内視鏡検査にて上行結腸に2型の腫瘍を認め, 生検にて中分化腺癌と診断された. 転移性膵腫瘍および上行結腸癌の診断にて膵体尾部・脾合併切除, 結腸右半切除術を施行した. 病理組織学的に上行結腸癌はmp, ly2, v0, n1 (+), 膵腫瘍は大腸癌の転移であったが, 直腸癌と上行結腸癌のどちらからの転移かは鑑別不能であった. 大腸癌の膵転移はきわめてまれで, その切除例は本邦では自験例が6例目である. 術後3年5か月経過した現在, 再発の徴候なく外来通院中である.