Adventitial cystic disease: Clinical cases

La enfermedad quistica adventicial es una enfermedad muy poco frecuente, responsable del 0,01%1 de los pacientes con claudicacion de miembros inferiores. Con afectacion casi exclusiva de la arteria poplitea, afecta mayoritariamente a hombres en proporcion de 15:1, en la cuarta decada de la vida (aunque se han descrito casos entre los 11 y los 70 anos2,6). Suele manifestarse de manera unilateral, pero tambien puede afectar a ambas arterias popliteas. Presentamos 3 casos tratados en nuestro servicio, 2 varones de 34 y 51 anos y una mujer de 37 anos. Se manifestaron con claudicacion gemelar unilateral de aparicion mas o menos brusca entre 100 y 300 m y la referian como invalidante. Con respecto a los factores de riesgo cardiovascular, unicamente el varon de 34 anos era fumador de 20 cigarrillos diarios. En la exploracion, 2 de los pacientes presentaban pulsos distales en la extremidad sintomatica, aunque mas debiles que en la pierna contralateral, y el tercero presentaba una obstruccion femoropoplitea de la extremidad sintomatica. La primera sospecha fue de atrapamiento popliteo, pero las maniobras resultaron negativas en todos los pacientes. En los 3 casos se solicito una angio-TC para asegurar el diagnostico, manteniendo la sospecha de atrapamiento popliteo. Las imagenes de la TC no pusieron de manifiesto ningun fasciculo con insercion anomala, pero si una imagen