Modificaciones hemodinámicas del flujo vascular hepatoesplénico estudiadas mediante eco-doppler en gestantes normales

Durante el periodo de la gestacion humana, se producen multiples cambios anatomicos, fisiologicos y bioquimicos en el organismo en general, la mayoria de los cuales han sido bien estudiados, pero en el caso del higado y la circulacion hepatoesplenica estos cambios son poco conocidos, posiblemente, por ser poco evidentes y por carecer de metodos de estudio adecuados durante la gestacion. El empleo rutinario de la ecografia y del eco-Doppler en la practica clinica diaria, abre nuevas expectativas para el conocimiento de las modificaciones hepaticas y de la circulacion hepatoesplenica durante la gestacion. MATERIAL Y METODOS Se estudiaron 30 pacientes gestantes sanas previo consentimiento informado, y se les realizo analitica, ecografia obstetrica, ecografia hepaticda y esplenica, eco-Doppler hepato-esplenico, durante las 8-12 semanas, 20-24 semanas, 32-36 semanas de la gestacion en el puerperio inmediato. CONCLUSIONES 1,- Durante el embarazo no se producen modificaciones en la morfologia del higado y bazo. Si se produce un aumento en el calibre de la vena porta y sus tributarias, asi como sus ramas intrahepaticas, y una ligera disminucion del calibre de los vasos suprahepaticos y estas pueden ser evaluadas mediante la ecografia en tiempo real. 2,- El embarazo produce modificaciones hemodinamicas, que afectan a la circulacion hepatoesplenica y que pueden ser evaluadas adecuadamente y sin riesgo para las pacientes mediante la ecografia Doppler. Los cambios hallados son los siguientes: reduccion de la pulsatilidad de los vasos suprahepaticos, una velocidad media portal elevada al principio de la gestacion que va disminuyendo durante el transcurso de la misma, y disminucion de los indices de resistencia de la arteria hepatica y de la mesenterica superior. 3,- La modificaciones encontradas en el higado, bazo y vasos del sistema esplacnico, estudiadas mediante la ecografia en tiempo r