مقايسه اثرات بی دردی افزودن کتامين به مورفين و ترامادول پس از جراحيهای بزرگ شکمی تحت بيهوشی عمومی

زمينه و هدف : کنترل درد پس از جراحی يکی از مشکلات مهم بيماران است. مخدرها بعنوان مهم­ترين عامل در درمان درد پس از جراحی به شمار مي­روند. با اين حال تلاش­های بسياری شده است تا به نحوی از مقدار مصرف اين ترکيبات کاهش داد. به نظر مي­رسد که کتامين مي­تواند در ترکيب با مخدرها علاوه بر کاهش درد پس از عمل جراحی، ميزان مصرف کلی مخدرها را کاهش دهد. هدف از اين مطالعه بررسی اثربخشی افزودن کتامين به مورفين و ترامادول در بيماران تحت عمل جراحی ناحيه شکم مي­باشد. روش بررسی: هشتاد بيمار کانديد اعمال بزرگ جراحی شکمی تحت بيهوشی عمومی در اين مطالعه قرار گرفتند. بمنظور کنترل درد بعد از عمل، پمپ کنترل درد وريدی برای تمام بيماران گذاشته شد. بيماران بطور تصادفی در چهار گروه: 1) مورفين، 2) ترامادول، 3) کتامين با مورفين و 4) کتامين با ترامادول تقسيم شدند. نمره درد، ميزان مخدر مصرفی، عوارض و رضايتمندی بيماران از نحوه درمان مورد سنجش قرار گرفت. يافته­ها: نتايج اين مطالعه نشان داد که شدت درد در بيمارانی که از مورفين به همراه کتامين استفاده شده بود طی زمان­های اوليه پس از عمل جراحی (ساعت اول و ششم) بطور معني­داری کمتر از ساير گروه­های مطالعه بود. هم­چنين افزودن کتامين به طور معني­داری ميزان مصرف مورفين و ترامادول را کاهش داد. نتيجه­گيری :به نظر مي­رسد برای کنترل درد پس از اعمال بزرگ جراحی شکمی، افزودن کتامين به مورفين با کاهش نمره درد و در کاهش ميزان مخدرها مصرفی همراه مي­باشد.