Metástasis en el sitio del puerto laparoscópico tras cirugía del cáncer colorrectal. A propósito de un caso

Introduccion: Los implantes tumorales en los puertos laparoscopicos o port site metastases supusieron un retroceso en el desarrollo de la laparoscopia durante las ultimas decadas del pasado siglo, hasta que a principios del milenio pudo demostrarse que la cirugia laparoscopica era segura desde el punto de vista oncologico y ofrecia ventajas en terminos de morbimortalidad. Caso clinico: Se presenta el caso de un paciente de 69 anos con dos adenocarcinomas de colon sincronicos intervenidos por laparoscopia, que al noveno mes de seguimiento presento una lesion sospechosa de malignidad sobre uno de los puertos de acceso laparoscopico. La confirmacion diagnostica se baso en la biopsia congruente al tumor de origen, y el estudio de extension confirmo la progresion tumoral ganglionar, pulmonar, del lecho quirurgico y a nivel del puerto laparoscopico. Discusion: Se concluye que la aparicion de estas lesiones no debe suponer un argumento en contra de la laparoscopia, ya que la incidencia respecto a cirugia abierta es similar e inferior al 1 %.