[Oncogenic human papillomaviruses in extra-genital Bowen disease revealed by in situ hybridization].

Introduction. Si l'implication des papillomavirus humains (PVH) oncogenes, a tropisme muqueux, est bien connue dans la papulose bowenoide et la maladie de Bowen genitale, elle est moins documentee dans les maladies de Bowen extra-genitales. Le but de ce travail etait de detecter la presence de genome de papillomavirus humain a tropisme muqueux oncogene (16/18, 31/33/51) et non oncogene (8/11) par une methode d'hybridation in situ sur une serie de 28 echantillons cutanes de maladie de Bowen extra-genitale. Malades et methodes. Tous les malades atteints d'une maladie de Bowen extra-genitale, confirmee histologiquement, ayant consulte dans le service de dermatologie du CHU de Besancon entre 1990 et 1996, ont ete inclus dans l'etude. Vingt-huit malades satisfaisaient a ces criteres (19 femmes et 9 hommes, d'âge moyen 72 ans). La repartition topographique etait : mains et pieds (8 cas), membres (11 cas), face (8 cas), tronc (1 cas). La lecture des lames, a l'insu des resultats virologiques, precisait les criteres de maladie de Bowen et les signes en faveur d'une infection virale. La technique d'hybridation in situ a ete pratiquee a l'aide de trois sondes biotinylees detectant le genome des PVH de type 6/11, 16/18, 31/33/51. Resultats. Le genome de PVH oncogenes a ete detecte dans 8 prelevements cutanes (28,6 p. 100 des cas). Dans tous les cas, la sonde 16/18 etait positive et dans 2 cas, il existait un double marquage 16/18 et 31/33/51. Quatre des 8 maladies de Bowen des mains et des pieds etaient positives en PVH oncogenes. Six des 8 prelevements positifs avaient des signes cytologiques d'infection a PVH. Discussion. Ce travail a montre la presence de genome de PVH a tropisme muqueux oncogenes dans 28,6 p. 100 des cas de maladies de Bowen extra-genitales, detecte par hybridation in situ. Les resultats sont d'autant plus interessants que la mise en jeu de la technique d'hybridation in situ, quoique delicate, est cependant moins lourde que la pratique du Southern-Blot (methode de reference). Cinq etudes portant sur des series de prelevements de maladie de Bowen ont des resultats coherents avec la notre. Trois series ont des resultats differents que nous discutons. Preciser davantage l'implication des PVH oncogenes dans la maladie de Bowen extra-genitale pourrait permettre d'envisager de nouvelles therapeutiques comme l'imiquimod ou le cidofovir, dans cette affection.