Association of Microalbuminuria with Diabetic Retinopathy and Macular Edema

背景：過去研究結果指出，以微量白蛋白尿作為第2型糖尿病患者視網膜病變的預測因子，結論仍不一致。目前診斷糖尿病視網膜病變的方式，主要是依據視網膜血管變化之狀況。除此檢查方法外，對比視覺功能是另一個重要、敏感度高的功能性指標，反應早期和不同階段的糖尿病視網膜病變的視覺功能。目的：藉由長期追蹤的糖尿病世代研究，探討第二型糖尿病人微量白蛋白尿的嚴重度，是否可以預測糖尿病視網膜病變及黃斑部水腫？方法：研究為回溯性世代追蹤研究。對象是所有進入糖尿病照護且符合收案條件的糖尿病病人。微量白蛋白尿的測定以收案後第一次的測定為主。病例的定義為經眼科醫師診斷為糖尿病視網膜病變及黃斑部水腫者。使用Cox proportional hazard model回歸模式，控制潛在的干擾因子，如年齡、性別、罹患糖尿病時間長短、生化指標、其他共病、及抽菸等因素，來探討微量白蛋白尿的嚴重對於糖尿病視網膜病變及黃斑部水腫的影響。結果：收集了2000位第二型糖尿病患者之資料，結果顯示出蛋白尿量與視網膜病變的關係較為緊密，而與黃斑部水腫的關聯性較低。討論：研究的結果符合預期，因為黃斑部水腫相較於視網膜病變是較為嚴重的症狀，較難以相關指標進行早期預測。未來，研究可納入其他生化指標以更精確控制其他因素。